本文以我作為承建方的項目經(jīng)理負(fù)責(zé)實施的某市醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌項目為實例(下文簡稱市級統(tǒng)籌)，探討了在項目風(fēng)險管理中遇到的問題及解決方法。以制定風(fēng)險管理計劃、風(fēng)險的識別、風(fēng)險定性分析、風(fēng)險定量分析及應(yīng)對風(fēng)險策略、風(fēng)險監(jiān)控為工作流程來指導(dǎo)項目的風(fēng)險管理，根據(jù)項目實際績效及時采取有效的預(yù)防或糾正措施，促進項目的健康發(fā)展．本文主要討論了風(fēng)險管理計劃的內(nèi)容、如何識別項目風(fēng)險與制定風(fēng)險應(yīng)對措施、如何做好項目的風(fēng)險控制以及如何解決資源沖突問題．實施過程中有針對性地采取了召開會議，邀請其他項目經(jīng)理和業(yè)務(wù)專家進行討論、加強團隊成員業(yè)務(wù)培訓(xùn)與內(nèi)部溝通，以組長帶組員的方式進行開發(fā)、周期性識別項目風(fēng)險，針對風(fēng)險及時采取針對性措施、提高項目優(yōu)先級保證項目所需資源等相關(guān)管理方案,系統(tǒng)至今運行穩(wěn)定，落實了“一卡在手，全市享受醫(yī)療待遇”的文件精神，在全省樹立了標(biāo)桿形象。

       某市各區(qū)縣現(xiàn)運行獨立的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，系統(tǒng)采用C/S構(gòu)架，已運行近8年，均為我公司開發(fā)．各區(qū)縣間業(yè)務(wù)相互獨立，醫(yī)療保險基金也獨立管理，城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民只能到其所屬的區(qū)縣按照所屬區(qū)縣標(biāo)準(zhǔn)享受待遇。為貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，進一步完善基本醫(yī)療保險體系，提高醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次和增強基金保障能力，市委根據(jù)省相關(guān)文件精神制定了市級統(tǒng)籌實施辦法，增強基本醫(yī)療保險基金的調(diào)節(jié)能力和抗風(fēng)險能力，堅持市級統(tǒng)籌、分級管理、定額調(diào)劑；堅持統(tǒng)一參保政策、統(tǒng)一繳費標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一管理方式?？蛻粢髽I(yè)務(wù)上將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險系統(tǒng)集于一套系統(tǒng)，達到參保人員持醫(yī)?？茉谌兴蟹蠗l件的醫(yī)院和藥店享受醫(yī)療待遇．考慮到各區(qū)縣地理位置分布不集中等原因，部門決定此項目采用J2EE+SPRING2.0+EXT2.0框架進行開發(fā)．本部門主要有醫(yī)療保險和農(nóng)村合作醫(yī)療二大塊業(yè)務(wù),二大塊業(yè)務(wù)相互獨立，從事醫(yī)療保險業(yè)務(wù)開發(fā)和維護的人員不懂J2EE技術(shù)，而從事農(nóng)村合作醫(yī)療開發(fā)和維護的人員不懂醫(yī)療保險業(yè)務(wù)，形成了“懂業(yè)務(wù)的不懂技術(shù)，懂技術(shù)的不懂業(yè)務(wù)”的局面．項目總投資590萬元，完成客戶要求的2010年9月１日試運行的任務(wù)困難非常之大。

    客戶關(guān)心的不僅僅是項目能否完成，還包括整個項目的風(fēng)險等環(huán)節(jié)．有效地控制項目的風(fēng)險就需要及時監(jiān)控項目狀態(tài)、識別新風(fēng)險、采取應(yīng)對措施及時規(guī)避或減輕風(fēng)險，保證項目能夠按照項目計劃執(zhí)行．項目風(fēng)險管理包括制定風(fēng)險管理計劃、風(fēng)險的識別、風(fēng)險定性分析、風(fēng)險定量分析及應(yīng)對風(fēng)險策略、風(fēng)險監(jiān)控等活動．

本文將討論風(fēng)險管理相關(guān)的問題．其一、風(fēng)險管理計劃的內(nèi)容;其二、如何識別項目風(fēng)險與制定風(fēng)險應(yīng)對措施;其三、根據(jù)項目實際情況，如何做好項目的風(fēng)險控制;其四、如何解決項目實施過程中資源沖突問題;針對這些問題，本人作為項目經(jīng)理，采用了召開會議，邀請其他項目經(jīng)理和業(yè)務(wù)專家進行討論; 加強團隊成員業(yè)務(wù)培訓(xùn)與內(nèi)部溝通，以組長帶組員的方式進行開發(fā); 周期性識別項目風(fēng)險，針對風(fēng)險及時采取針對性措施;提高項目優(yōu)先級保證項目所需資源等方法予以解決．下面將分別從四個方面進行論述．

為了更好地安排與實施項目風(fēng)險管理，在項目啟動階段我就制定了項目風(fēng)險管理計劃．計劃中對風(fēng)險分類及風(fēng)險概率和影響進行了定義、實施項目風(fēng)險管理中使用的方法進行了說明、重點關(guān)注風(fēng)險的階段及可交付物進行了明確、實施風(fēng)險管理過程中所需的人員及職責(zé)進行了分配以及應(yīng)急計劃等．比如，計劃中明確了定點支付系統(tǒng)的門診收費業(yè)務(wù)編碼階段需對定點支付算法的進度進行監(jiān)控、支付算法的準(zhǔn)確性進行驗證;如果到試運行時間系統(tǒng)開發(fā)未能完成，則先試運行定點支付系統(tǒng)，保證不影響定點醫(yī)院和藥店的業(yè)務(wù)，而中心則先暫時使用原C/S系統(tǒng)，讓矛盾集中在社保中心內(nèi)部．

二、風(fēng)險的識別、分析及應(yīng)對風(fēng)險策略

“懂業(yè)務(wù)的不懂技術(shù)，懂技術(shù)的不懂業(yè)務(wù)”，在這種局面下項目風(fēng)險很大，一旦開發(fā)人員沒有理解業(yè)務(wù)去開發(fā)，將導(dǎo)致嚴(yán)重的返工，最終影響項目進度，這也是我最為擔(dān)心的事情之一．為了全面識別和分析項目中的風(fēng)險，在項目團隊內(nèi)我組織召開了“項目風(fēng)險應(yīng)對”為主題的會議，參會人員包括項目團隊成員、其他項目經(jīng)理、部門醫(yī)療保險業(yè)務(wù)專家．會議上采用德爾菲法、頭腦風(fēng)暴法討論了風(fēng)險并采用風(fēng)險概率和影響評估法對風(fēng)險進行定性分析，根據(jù)分析結(jié)果制定風(fēng)險應(yīng)對措施．通過對項目風(fēng)險識別、分析和評估，把項目風(fēng)險發(fā)生的概率、損失嚴(yán)重程度以及其他因素綜合起來考慮，最終形成了風(fēng)險登記清單．比如：風(fēng)險等級排序:1;風(fēng)險描述：開發(fā)人員沒有理解業(yè)務(wù)流程進行了開發(fā); 風(fēng)險應(yīng)對措施: 對開發(fā)人員培訓(xùn)業(yè)務(wù)知識、項目組長在進行詳細設(shè)計時描述的盡可能詳細，并對可交付成果進行初步檢查; 風(fēng)險等級排序:2;風(fēng)險描述：職工、生育、居民以及大病保險算法統(tǒng)一集中在后臺Oracle數(shù)據(jù)庫中，編寫是否能考慮到各種險種？; 風(fēng)險應(yīng)對措施: 中心業(yè)務(wù)和定點業(yè)務(wù)由項目組長分別負(fù)責(zé)相關(guān)算法的編寫、算法完成后，通過程序運行得到結(jié)果與政策是否相符合，并形成測試文檔，發(fā)送給客戶相關(guān)人員確認(rèn); 風(fēng)險等級排序:3;風(fēng)險描述：定點支付及中心業(yè)務(wù)功能是否能按照C/S系統(tǒng)的要求開發(fā)出來？; 風(fēng)險應(yīng)對措施: 由系統(tǒng)構(gòu)架師顏工負(fù)責(zé)指導(dǎo)開發(fā)、無法滿足C/S系統(tǒng)條件的開會進行討論，找替代方案; 風(fēng)險等級排序:4;風(fēng)險描述：人員中途離職情況; 風(fēng)險應(yīng)對措施: 招聘技術(shù)水平較高的開發(fā)人員,進入項目后再對其進行單獨業(yè)務(wù)培訓(xùn);

在項目實施中我根據(jù)風(fēng)險清單每周進行一次風(fēng)險跟蹤，分析現(xiàn)有風(fēng)險狀態(tài)，識別新風(fēng)險，并及時更新風(fēng)險清單．比如，在定點相關(guān)支付功能未開發(fā)完成之前負(fù)責(zé)定點部分的組長崔工提出離職，崔工是整個定點支付系統(tǒng)的核心，他的離職對項目的影響將是巨大的．在我收到他離職申請郵件后第一時間找他談心，進一步了解他的真實想法．因崔工一直是我所帶的員工，我們彼此之間比較了解，他也向我描述了他的真實想法(第一、長期從事定點支付工作，任務(wù)太重、壓力太大，會因為算法的一點點改動而擔(dān)心甚至失眠;第二、考慮回老家買房，目前經(jīng)濟壓力太大)．在得知這些情況后，我表達了對他的肯定與感謝，隨后我及時跟部門領(lǐng)導(dǎo)溝通，強調(diào)崔工在項目中的努力和重要程度，希望能給予經(jīng)濟上的幫助與支持．在經(jīng)過幾次溝通后，崔工還是決定離職，在這種情況下，我與崔工進行了再次溝通，嘗試讓他推遲一至二個月再離職，崔工也答應(yīng)推遲離職，更為幸運的是在崔工離職前依然盡職盡責(zé)，最終定點支付系統(tǒng)算法完全符合市級統(tǒng)籌政策。

四、資源沖突的解決

市級統(tǒng)籌開發(fā)涉及職工險、生育險、居民險、大病保險,業(yè)務(wù)面廣而復(fù)雜，考慮到部門實際情況，以及客戶要求2010年9月1日試運行的硬性指標(biāo)，我將系統(tǒng)分解成2個相關(guān)聯(lián)的子系統(tǒng)(定點支付系統(tǒng)、中心業(yè)務(wù)系統(tǒng))分別同時進行開發(fā)，并將項目組分成3個小組，每小組配備6至7人分別進行開發(fā)．涉及的開發(fā)人員多，需要從其他項目組抽調(diào)開發(fā)人員過來．市級統(tǒng)籌項目實施過程中，負(fù)責(zé)中心業(yè)務(wù)系統(tǒng)開發(fā)的４個人時時不能從農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)中抽調(diào)過來，如果不能及時解決此問題將嚴(yán)重影響項目的進度．

市級統(tǒng)籌項目將城鎮(zhèn)職工和居民業(yè)務(wù)融為一體，是醫(yī)療保險業(yè)務(wù)發(fā)展的趨勢，是公司業(yè)務(wù)發(fā)展的提升，進一步拓展市場的機遇．如果此項目能夠成功實施將是公司業(yè)務(wù)發(fā)展的一個有力保證，可以將市級統(tǒng)籌業(yè)務(wù)推廣至其他省份．在與其他項目經(jīng)理協(xié)商無果后，我及時與公司領(lǐng)導(dǎo)溝通協(xié)商，闡述此項目的重要性，在與公司領(lǐng)導(dǎo)和溝通后，最終決定先招聘４個外包人員進駐我公司，頂替不能從其他項目組抽調(diào)過來的人員進行開發(fā)．隨著外包人員的進入，有力地保證了所需的開發(fā)人員數(shù)量，項目進度得到了有力保障．

經(jīng)過努力，該系統(tǒng)在原定的2010年9月1日試運行成功，運行狀況良好，受到一致好評，特別是定點支付算法的集中而且準(zhǔn)確得到了客戶很高的評價，并在同年10月底通過了驗收?；仡欗椖康娘L(fēng)險管理工作過程中，雖然沒有大的事故發(fā)生，但仍然存在許多問題，主要有以下2點：

1、風(fēng)險識別與估計不足．如果定點支付組長不同意推遲離職或者離職前不再盡職盡責(zé)怎么辦？

2、風(fēng)險應(yīng)對措施控制不夠成功,客戶新政策出臺后沒有對進度進行很好的控制．沒有跟客戶進行很好的協(xié)商，試運行成功后直接進行了新政策的調(diào)整，導(dǎo)致驗收時間推遲了近2個月．

通過本項目的經(jīng)驗總結(jié)，為本人今后執(zhí)行類似的項目風(fēng)險管理帶來了一些可供借鑒的經(jīng)驗．以風(fēng)險管理計劃、風(fēng)險的識別與分析以及應(yīng)對策略、風(fēng)險監(jiān)控的項目風(fēng)險管理，有效的風(fēng)險控制措施，在項目實施過程中遇到的問題都及時得到了解決．項目的成功實施讓醫(yī)?；鸬玫搅私y(tǒng)一管理，真正落實了“一卡在手，全市享受醫(yī)療待遇”，得到了客戶很高的評價．然而，在風(fēng)險控制方面還有待于改進，在以后的項目管理工作中，我要加強學(xué)習(xí)，更好地協(xié)調(diào)好項目工作中各個部分及各個方面的關(guān)系，更好地完成項目。