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論信息集成項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理

【摘要】

2018年5月，我作為項(xiàng)目經(jīng)理參加了XX市人民醫(yī)院第三醫(yī)院的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，該項(xiàng)目投入890萬元，工期要求18個(gè)月完成。該項(xiàng)目建設(shè)資金醫(yī)院自行承擔(dān)三分之二，剩下由上級(jí)單位差額撥款。該信息系統(tǒng)包含收費(fèi)醫(yī)?；緲I(yè)務(wù)系統(tǒng)，臨床醫(yī)生護(hù)理信息系統(tǒng)，運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)檢測(cè)系統(tǒng)，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)績(jī)效核算系統(tǒng)。主要目的解決醫(yī)院核心業(yè)務(wù)流程需求，改變傳統(tǒng)的手工錄入，數(shù)據(jù)多次錄入無法復(fù)用等，系統(tǒng)之間信息孤島問題。同時(shí)滿足上級(jí)單位監(jiān)管需求。

該項(xiàng)目于2019年11月經(jīng)過XX醫(yī)院驗(yàn)收，得到客戶一致好評(píng)及當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)的高度認(rèn)可。本文結(jié)合作者實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，以該項(xiàng)目為例，討論信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理的風(fēng)險(xiǎn)管理，主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行論述;項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)規(guī)劃、項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)的定量分析、風(fēng)險(xiǎn)定性分析，制定風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)計(jì)劃，控制風(fēng)險(xiǎn)。

【正文】

2018年5月，我作為項(xiàng)目經(jīng)理承擔(dān)了XX市人民醫(yī)院第三醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設(shè)，該項(xiàng)目總投資890萬，其中醫(yī)院自行承擔(dān)三分之二，剩下由上級(jí)單位財(cái)政差額撥款。該項(xiàng)目要求18個(gè)月建設(shè)完成，項(xiàng)目主要為解決醫(yī)院核心業(yè)務(wù)流程系統(tǒng)，其中包括掛號(hào)收費(fèi)系統(tǒng)，醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)，臨床醫(yī)生信息系統(tǒng)，護(hù)理管理信息系統(tǒng)，財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)，數(shù)據(jù)上傳檢測(cè)系統(tǒng)。

系統(tǒng)采用B/S體系結(jié)構(gòu)，以O(shè)racle數(shù)據(jù)庫(kù)為支撐，符合“金保工程”技術(shù)規(guī)范和聯(lián)網(wǎng)要求。開發(fā)過程應(yīng)用輕量級(jí)J2EE架構(gòu)，基于MVC模式的Struts框架，以Ibatis作為持久化層，采用Spring進(jìn)行中間層（業(yè)務(wù)層）建設(shè)，應(yīng)用服務(wù)器采用浪潮高性能服務(wù)器，數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器采用Oraclellg，前臺(tái)控制采用JavaScript/Ajax腳本語言，業(yè)務(wù)邏輯采用JAVA技術(shù)實(shí)現(xiàn)

風(fēng)險(xiǎn)無處不在，只有嚴(yán)格控制風(fēng)險(xiǎn)，才能保證項(xiàng)目的成功。本項(xiàng)目涉及收費(fèi)員，醫(yī)生，護(hù)士，衛(wèi)建委等用戶人員較多，第三方公司如集成公司，醫(yī)保接口公司多，醫(yī)院業(yè)務(wù)流程復(fù)雜，因此在本項(xiàng)目中，我作為項(xiàng)目經(jīng)理，除了對(duì)其他管理領(lǐng)域科學(xué)規(guī)范的管理之外，我特別對(duì)項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行了管理;

一、項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)規(guī)劃

我們都知道風(fēng)險(xiǎn)具有不確定性，隨機(jī)性，影響項(xiàng)目的正常發(fā)展方向。所以制定風(fēng)險(xiǎn)規(guī)劃就很有必要，項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)規(guī)劃是為了制定和計(jì)劃整個(gè)過程項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)。項(xiàng)目初期，我組織了會(huì)議要求所有項(xiàng)目成員和干系人必須參加，共同制定項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)計(jì)劃。在會(huì)議過程中，我們采用了檢查表方案，按照風(fēng)險(xiǎn)可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行了羅列，記錄。讓大家拓展思路，大膽發(fā)言假設(shè)，最后結(jié)合公司以前的項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)和出現(xiàn)過的風(fēng)險(xiǎn)方面進(jìn)行了匯總。比如年齡較大的醫(yī)生不會(huì)操作電腦，不會(huì)使用鍵盤打字等風(fēng)險(xiǎn)。包括過程中如何解決對(duì)應(yīng)的情況，及這些風(fēng)險(xiǎn)可能對(duì)項(xiàng)目的上線進(jìn)度造成影響，從而制定了項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)計(jì)劃。

二、項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別

在項(xiàng)目初期，我把實(shí)施團(tuán)體進(jìn)行分組，分別通過對(duì)客戶，第三方公司，硬件供應(yīng)商進(jìn)行了調(diào)研，對(duì)醫(yī)院信息現(xiàn)狀和需求收集發(fā)現(xiàn)，該醫(yī)院人員對(duì)信息化的接受能力較弱，不愿意接受新生事物;了解到第三方公司經(jīng)產(chǎn)不愿意配合其他公司軟件接口調(diào)試，主動(dòng)查找自身問題，各種里有推脫。硬件公司通常會(huì)延期交貨。我經(jīng)過項(xiàng)目組收集后，進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)記錄，形成風(fēng)險(xiǎn)登記冊(cè)。并對(duì)項(xiàng)目計(jì)劃進(jìn)行了調(diào)整，提交項(xiàng)變更控制委員會(huì)進(jìn)行了評(píng)審?fù)ㄟ^。

三、風(fēng)險(xiǎn)定性分析

當(dāng)我?guī)ьI(lǐng)項(xiàng)目組整理出詳細(xì)的風(fēng)險(xiǎn)登記冊(cè)后，結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃，采用風(fēng)險(xiǎn)概率和風(fēng)險(xiǎn)矩陣工具，對(duì)所有風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行排序。把項(xiàng)目中認(rèn)為最有可能影響項(xiàng)目成功的前三個(gè)活動(dòng)：項(xiàng)目基礎(chǔ)資料數(shù)據(jù)收集錄入準(zhǔn)確性，軟件使用操作培訓(xùn)的熟練度，第三方公司接口聯(lián)調(diào)的協(xié)調(diào)成為此項(xiàng)目實(shí)施的風(fēng)險(xiǎn)最高事件。最終我召開會(huì)以，經(jīng)過項(xiàng)目評(píng)審委員會(huì)，大家通過會(huì)議，對(duì)項(xiàng)目進(jìn)度基線進(jìn)行了調(diào)整，對(duì)于培訓(xùn)進(jìn)行第一輪整體培訓(xùn)，第二輪科室培訓(xùn)，第三輪科室部分操作員一對(duì)一培訓(xùn)的計(jì)劃。

四、風(fēng)險(xiǎn)定量分析

依據(jù)項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)計(jì)劃，結(jié)合公司在其他項(xiàng)目的從歷史經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，結(jié)合本人自身的項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了定量分析，建立數(shù)學(xué)模型對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行計(jì)算評(píng)估。最終需要增加項(xiàng)目人員來專門做培訓(xùn)工作，同時(shí)需要從公司協(xié)調(diào)測(cè)試人員現(xiàn)場(chǎng)和第三方公司進(jìn)行聯(lián)調(diào)測(cè)試。經(jīng)過測(cè)算整體工作增加15人天工作量，實(shí)施成本經(jīng)批準(zhǔn)后予以調(diào)整。經(jīng)過變更控制委員會(huì)審批后，對(duì)項(xiàng)目成本進(jìn)行了調(diào)整。

五、制定風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)計(jì)劃并實(shí)施

我在項(xiàng)目一開始，除開制定整理的項(xiàng)目計(jì)劃，還分別對(duì)各個(gè)管理領(lǐng)域制定了不同的子計(jì)劃，特別在風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)方面從來沒輕視過。一個(gè)好的項(xiàng)目沒有周密詳細(xì)的計(jì)劃，是很難成功，甚至可能會(huì)導(dǎo)致項(xiàng)目的失控，從而全盤皆輸。風(fēng)險(xiǎn)可以分為人為風(fēng)險(xiǎn)，純粹風(fēng)險(xiǎn)。項(xiàng)目中，人的最用是最大，一個(gè)項(xiàng)目的成功與否，作用。我一直很重視項(xiàng)目過程管理，對(duì)項(xiàng)目成員一直加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的培訓(xùn)，比如今天安排收集錄入基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，那么需要提前和操作員進(jìn)行時(shí)間預(yù)約，提前提出數(shù)據(jù)錄入要求。不然會(huì)出現(xiàn)數(shù)據(jù)錄入時(shí)，準(zhǔn)備不足，數(shù)據(jù)質(zhì)量低下。導(dǎo)致項(xiàng)目質(zhì)量低，影響后期產(chǎn)品的功能效果。對(duì)于一些對(duì)新系統(tǒng)感興趣的用戶，我們進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)，扮演導(dǎo)師的角色回科室對(duì)他的同事進(jìn)行培訓(xùn)，從而降低操作不會(huì)的風(fēng)險(xiǎn)。其中人在里面起著著關(guān)鍵性

六、風(fēng)險(xiǎn)控制

風(fēng)險(xiǎn)無處不在，風(fēng)險(xiǎn)無時(shí)不在。結(jié)合項(xiàng)目管理計(jì)劃，項(xiàng)目干系人，項(xiàng)目范圍基準(zhǔn)，項(xiàng)目成本基準(zhǔn)，我對(duì)整個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行了嚴(yán)格的風(fēng)險(xiǎn)控制和應(yīng)對(duì)。當(dāng)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候。對(duì)有些無法應(yīng)對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)改變項(xiàng)目計(jì)劃，對(duì)于能促進(jìn)項(xiàng)目成功的機(jī)會(huì)加以利用和拓展。定期對(duì)項(xiàng)目狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)控，對(duì)項(xiàng)目績(jī)效進(jìn)行測(cè)量，比如每個(gè)季度會(huì)用PERT技術(shù)進(jìn)行進(jìn)度預(yù)測(cè)，并將報(bào)告提交給公司和XX醫(yī)院的負(fù)責(zé)人。根據(jù)定期的周會(huì)，月會(huì)，項(xiàng)目實(shí)施一直保持良好的預(yù)期，并未出現(xiàn)重大事故。但是在系統(tǒng)上線之時(shí)，由于前期需求調(diào)研的漏洞，原以為無關(guān)緊要的流程嚴(yán)重影響了項(xiàng)目的上線，導(dǎo)致現(xiàn)場(chǎng)混亂。于是我匯報(bào)公司，增加項(xiàng)目人員應(yīng)急處理。并報(bào)告醫(yī)院負(fù)責(zé)人處理和解決問題的辦法及期限。經(jīng)過雙方溝通，醫(yī)院接受我的處理辦法，并沒有帶來實(shí)質(zhì)性的問題。

【結(jié)尾語】

經(jīng)過我和團(tuán)隊(duì)的不懈努力，歷時(shí)18個(gè)月，本項(xiàng)目終在2019年11月，通過了醫(yī)院組織的驗(yàn)收，同時(shí)得到了當(dāng)?shù)匦l(wèi)建瑋的高度認(rèn)可和贊許。新信息系統(tǒng)的建立為醫(yī)院解決了很多傳統(tǒng)的手工錄入、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。打通了臨床和醫(yī)技科室信息通路，醫(yī)生護(hù)士不再需要多次重復(fù)錄入病人數(shù)據(jù)，報(bào)告結(jié)果可以直接進(jìn)行引用。經(jīng)過一年多的合作和項(xiàng)目推進(jìn)，大家對(duì)信息化的認(rèn)可有很大的提高，不再有原始的抗拒變?yōu)閷?duì)信息系統(tǒng)提出更高的優(yōu)化需求。

【備注】

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