[正文]
    2008年10月，xx發(fā)展股份有限公司作為系統(tǒng)集成總承包商承接了xx市人力資源和社會(huì)保障局所委托的xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診實(shí)時(shí)結(jié)算項(xiàng)目，我作為項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)全程項(xiàng)目管理，并參與了業(yè)務(wù)需求討論和系統(tǒng)分析等工作。該項(xiàng)目覆蓋了全市18個(gè)區(qū)縣、1800家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和1300萬參保人。在參保人門診就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算時(shí)，使用社?？▽?shí)時(shí)計(jì)算醫(yī)保基金和個(gè)人支付金額，參保個(gè)人只需負(fù)擔(dān)個(gè)人支付金額即可完成結(jié)算過程.將門診費(fèi)用報(bào)銷支付時(shí)間由幾個(gè)月縮短為幾秒鐘，極大地方便了參保人.該項(xiàng)目從2008年10月開工，到2009年12月驗(yàn)收結(jié)束，歷時(shí)一年多，項(xiàng)目涉及xx市和18區(qū)縣
人社局、1800家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，項(xiàng)目干系人眾多.項(xiàng)目采購的設(shè)備與貨物種類繁多，包括社?？ㄐ酒少?社?？ㄖ谱髋c發(fā)放，社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)，社?？ǚ?wù)呼叫中心建設(shè)、結(jié)算支付系統(tǒng)開發(fā)等工作，項(xiàng)目整體投資達(dá)到3個(gè)多億，僅涉及到的軟件開發(fā)部分就達(dá)到一個(gè)億。在我公司近些年承接的系統(tǒng)集成項(xiàng)目中屬于金額較高的項(xiàng)目.該項(xiàng)目在項(xiàng)目管理過程中，項(xiàng)目的成本管理顯得尤為重要.是項(xiàng)目成功的重要保障.在具體工作
中，我根據(jù)實(shí)際情況，采用了靈活的工作方法，取得了較好的效果。項(xiàng)目最終總成本與經(jīng)過審批后的項(xiàng)目預(yù)算相比僅超出2%.該系統(tǒng)在2009年底由xx市政府宣布正式上線，到目前運(yùn)行情況良好。

成本估算
    鑒于門診實(shí)時(shí)結(jié)算項(xiàng)目周期較長，項(xiàng)目干系人眾多，項(xiàng)目采購的設(shè)備與貨物種類繁多，因而我在該項(xiàng)目前期就組織了人員制訂了項(xiàng)目成本管理計(jì)劃，并根據(jù)成本管理計(jì)劃對(duì)該項(xiàng)目的成本進(jìn)行了詳細(xì)的估算。因?yàn)轫?xiàng)目估算應(yīng)該考慮到項(xiàng)目所使用的所有資源的成本，所以在該項(xiàng)目中主要對(duì)于項(xiàng)目所涉及設(shè)備采購、場地租用、人員費(fèi)用、分包費(fèi)用、設(shè)備折舊與分?jǐn)傎M(fèi)用等費(fèi)用科目進(jìn)行了詳細(xì)的估算。我根據(jù)之前xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目成本發(fā)生情況，作為該項(xiàng)目成本估計(jì)的重要參考，采用類比估算法，估算門診實(shí)時(shí)結(jié)算項(xiàng)目的所有資源科目。在此基礎(chǔ)上還根據(jù)該項(xiàng)目范圍說明書的要求，對(duì)于硬件設(shè)備的采購采用了資源單價(jià)的估算方法。以社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)使用的條碼掃描器為例.每個(gè)條碼掃描器單價(jià)為1300元，需要采殉的總數(shù)盆為700個(gè)，因而對(duì)應(yīng)的總成本為91萬元?？紤]到項(xiàng)目計(jì)劃中對(duì)于進(jìn)度和人員的要求，根據(jù)項(xiàng)目的WBS結(jié)構(gòu)采用了自底向上的成本估算方法，估算總的工作量。成本估算是門診實(shí)時(shí)結(jié)算項(xiàng)目成木管理的一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)，正是因?yàn)樵陧?xiàng)目前期對(duì)可能發(fā)生的成本類型都進(jìn)行了詳細(xì)的估算，所以項(xiàng)目最終實(shí)際發(fā)生的成本與前期成本估算偏差很小，控制在10%以內(nèi)。
    成本估算工作為后面的成本預(yù)算提供了一個(gè)完整的框架和堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。只有成本估算工作做得全面，成本預(yù)算才能更準(zhǔn)確.
 成本預(yù)算
    根據(jù)成本管理計(jì)劃，我結(jié)合門診實(shí)時(shí)結(jié)算項(xiàng)目特點(diǎn)，以及我公司對(duì)項(xiàng)目的要求，制訂了切實(shí)可行的項(xiàng)目預(yù)算.我將得到批準(zhǔn)的項(xiàng)月估算總成本，逐項(xiàng)分?jǐn)?/font>到每一個(gè)工作包中，為每一個(gè)工作包制訂具體的項(xiàng)目預(yù)算，并且對(duì)于相對(duì)比較復(fù)雜的工作包還制訂了成本控制的標(biāo)準(zhǔn)，確保項(xiàng)目所有工作包預(yù)算累加和不超過項(xiàng)目總體預(yù)算。在此基礎(chǔ)上將每一個(gè)工作包的預(yù)算再次分?jǐn)偟矫恳粋€(gè)項(xiàng)目活動(dòng)中，以確定項(xiàng)目的每一項(xiàng)預(yù)算的支出時(shí)間，最終形成項(xiàng)目時(shí)間點(diǎn)對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目預(yù)算累計(jì)支出，并形成項(xiàng)目預(yù)算支出計(jì)劃。在項(xiàng)目預(yù)算過程中我使用了成本總計(jì)方法，將WBS每一個(gè)工作包的預(yù)算累計(jì)成為WBS上一級(jí)的預(yù)算金額，最終累計(jì)成為整個(gè)項(xiàng)目總體預(yù)算.在進(jìn)行成本預(yù)算時(shí)，考慮到了項(xiàng)目在管理上的儲(chǔ)備，尤其對(duì)于比較復(fù)雜的工作包，按照5%~10%的額度設(shè)定了管理儲(chǔ)備。
    成本預(yù)算既是將成本估算進(jìn)行細(xì)化，結(jié)合項(xiàng)目具體活動(dòng)將項(xiàng)目成本進(jìn)行預(yù)先的演練;同時(shí)又要考慮成本控制的標(biāo)準(zhǔn)，在項(xiàng)目的各個(gè)里程碑確立成本控制的指標(biāo)。因此說，成本預(yù)算是成本控制的基礎(chǔ)。
成本控制
    成本控制的目的就是使項(xiàng)目活動(dòng)按照成本管理計(jì)劃完成，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施過程中項(xiàng)目活動(dòng)所發(fā)生的項(xiàng)目實(shí)際成本與項(xiàng)目預(yù)算進(jìn)行對(duì)比、檢查、糾正，盡量使項(xiàng)目的實(shí)際成本控制在成本計(jì)劃和成本預(yù)算之內(nèi)的管理過程.
    為了確保項(xiàng)目執(zhí)行過程中的成本控制，每周做一次子項(xiàng)目的績效測量，短兩周做一次整體項(xiàng)目的績效測量.通過計(jì)算項(xiàng)目掙值，與成本管理計(jì)劃和成本預(yù)算進(jìn)行比對(duì).找出與項(xiàng)目成本管理計(jì)劃和預(yù)算的差距.在項(xiàng)目實(shí)施過程中，我制訂了公司級(jí)與項(xiàng)目級(jí)的兩級(jí)成本控制體系，根據(jù)項(xiàng)月實(shí)施過程的績效測量，當(dāng)與預(yù)算出現(xiàn)3%以內(nèi)的偏差時(shí)，在項(xiàng)目組內(nèi)部解決，出現(xiàn)3%以上的偏差，報(bào)公司解決。當(dāng)出現(xiàn)項(xiàng)目成本偏差時(shí)，通過成本變更申請(qǐng)、成本變更審批以及成本變更執(zhí)行最終完成成本變更.在項(xiàng)目執(zhí)行過程中也出現(xiàn)過重大工作方式的變更，在工程監(jiān)理公司主持下經(jīng)過與用戶方進(jìn)行溝通和研討，其中涉及到的成本變更最終可以修改成本基線計(jì)劃，并將修改后的成本基線計(jì)劃報(bào)送項(xiàng)目各方。
    【總結(jié)語】
    在門診實(shí)時(shí)結(jié)算項(xiàng)目管理過程中，我全面應(yīng)用了項(xiàng)目成本管理的方法，使得該項(xiàng)目
在成本管理方面較好地達(dá)到了預(yù)期目的。鑒于我們?cè)陧?xiàng)目初期就建立了項(xiàng)目成本管理計(jì)
劃，并依據(jù)成本管理計(jì)劃對(duì)項(xiàng)目成本進(jìn)行了估算，在項(xiàng)目估算的墓礎(chǔ)上，綜合考慮了項(xiàng)目的特點(diǎn)，并結(jié)合公司對(duì)項(xiàng)目的要求.我制訂了行之有效的項(xiàng)目預(yù)算，在門診實(shí)時(shí)結(jié)算項(xiàng)目執(zhí)行過程中，通過掙值分析進(jìn)行項(xiàng)目成本與預(yù)算的比對(duì).并形成項(xiàng)目于公司兩級(jí)成本控制體系，對(duì)于重大成本變更我們還通過監(jiān)理公司與用戶進(jìn)行溝通，項(xiàng)目最終發(fā)生的
成本與項(xiàng)目前期批準(zhǔn)的項(xiàng)目總預(yù)算僅超出2%，這也是近年我公司在同類項(xiàng)目中對(duì)于成
本績效完成比較好的項(xiàng)目。但是對(duì)于成本管理我們做的還有一些不足:
    1.成本估算中對(duì)于成本科目還可以進(jìn)一步細(xì)化，比如還可以將醫(yī)院實(shí)施過程中的租車費(fèi)用考慮進(jìn)去。
    2.成本預(yù)算很大程度還是依靠對(duì)以往項(xiàng)目的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于門診實(shí)時(shí)結(jié)算系統(tǒng)開發(fā)部分項(xiàng)目預(yù)算的結(jié)果對(duì)于人員因素的依賴性過強(qiáng)。
    3.在門診實(shí)時(shí)結(jié)算項(xiàng)目執(zhí)行中，對(duì)于成本控制還應(yīng)該通過掙值分析法加強(qiáng)項(xiàng)目成本預(yù)測工作。
    如果對(duì)于以上方面能夠進(jìn)行更好地總結(jié)與提高，在今后的項(xiàng)目管理過程中成本管理
水平將得到不斷提高，真正達(dá)到“百尺竿頭、更進(jìn)一步”的目標(biāo)。