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論信息系統(tǒng)項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)管理
【摘要】
2019年8月,我有幸作為承建方項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)了某知名綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院的his系統(tǒng)升級(jí)項(xiàng)目的建設(shè)。該項(xiàng)目以電子病歷應(yīng)用水平6級(jí)、互聯(lián)互通評(píng)測(cè)5級(jí)甲等為目標(biāo),將原有his系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)改造,涉及門急診診療服務(wù)系統(tǒng)、住院診療服務(wù)系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、護(hù)理信息系統(tǒng)、門急診住院收費(fèi)結(jié)賬系統(tǒng)、藥事管理系統(tǒng)、檢驗(yàn)系統(tǒng)、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)和決策支持系統(tǒng)等16大系統(tǒng)近60個(gè)子系統(tǒng)。該項(xiàng)目總投資1250萬(wàn)元,工期歷時(shí)1年時(shí)間,于2020年9月通過驗(yàn)收并上線運(yùn)行。本次his系統(tǒng)升級(jí)建設(shè)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院系統(tǒng)的互聯(lián)互通、實(shí)現(xiàn)了危急值、輸血、手術(shù)等閉環(huán)管理,提高了醫(yī)生的工作效率和醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,也為醫(yī)院順利通過等級(jí)醫(yī)院評(píng)審打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
【正文】
針對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目涉及系統(tǒng)多、流程復(fù)雜、涉及部門多等特點(diǎn),我充分運(yùn)用項(xiàng)目管理知識(shí),從項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理入手,充分識(shí)別和分析風(fēng)險(xiǎn),并采取積極的應(yīng)對(duì)措施,在全體成員的努力下,通過了驗(yàn)收。本文結(jié)合工作實(shí)際,論述信息系統(tǒng)項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性,主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行了闡述:規(guī)劃風(fēng)險(xiǎn)管理、識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)、實(shí)施定性風(fēng)險(xiǎn)分析、實(shí)施定量風(fēng)險(xiǎn)分析、規(guī)劃風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)和控制風(fēng)險(xiǎn)。
一、規(guī)劃風(fēng)險(xiǎn)管理
規(guī)劃風(fēng)險(xiǎn)管理是決定如何進(jìn)行和實(shí)施項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理活動(dòng)的過程。在項(xiàng)目實(shí)施過程中,風(fēng)險(xiǎn)無處不在,風(fēng)險(xiǎn)是一些不確定的因素對(duì)項(xiàng)目的開展所產(chǎn)生的影響。由于項(xiàng)目涉及的子系統(tǒng)多、涉及醫(yī)院科室多、醫(yī)院流程復(fù)雜以及醫(yī)院的社會(huì)職能,制定一個(gè)全面的、考慮周到的風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃對(duì)有效管理項(xiàng)目至關(guān)重要。因此在項(xiàng)目初期我項(xiàng)目部就多次召開會(huì)議,帶領(lǐng)所有項(xiàng)目組成員,邀請(qǐng)了公司具有豐富經(jīng)驗(yàn)的項(xiàng)目總監(jiān),參照以往類似項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃,結(jié)合本項(xiàng)目的實(shí)際情況,依據(jù)項(xiàng)目范圍說明書、項(xiàng)目章程、干系人登記冊(cè)等內(nèi)容,共同制定了風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃。主要內(nèi)容包括風(fēng)險(xiǎn)管理的工作組織及責(zé)任分工、制定時(shí)間表、風(fēng)險(xiǎn)管理的方法工具、風(fēng)險(xiǎn)類別、風(fēng)險(xiǎn)概率和影響力的定義、已修訂的項(xiàng)目干系人對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的容忍度、報(bào)告的格式等重要內(nèi)容。經(jīng)過評(píng)審,最終制定了本項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃。
二、識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)
風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別就是找出何種風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)對(duì)項(xiàng)目產(chǎn)生影響。包括識(shí)別并確定項(xiàng)目有哪些潛
在的風(fēng)險(xiǎn)、識(shí)別引起這些風(fēng)險(xiǎn)的主要因素、識(shí)別這些風(fēng)險(xiǎn)可能引起的后果等。為了能很好的識(shí)別出項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn),我組織了項(xiàng)目組成員、公司的項(xiàng)目專業(yè)人員、醫(yī)院方人員、相關(guān)專家以及項(xiàng)目其它相關(guān)干系統(tǒng),依據(jù)已經(jīng)制定出的項(xiàng)目范圍管理計(jì)劃、進(jìn)度管理計(jì)劃、成本管理計(jì)劃、質(zhì)量管理計(jì)劃、采購(gòu)文件等內(nèi)容,使用文檔審查、信息收集技術(shù)(頭腦風(fēng)暴、訪談),對(duì)項(xiàng)目的中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了識(shí)別;并最終行程了項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)登記冊(cè)。
本項(xiàng)目存在的風(fēng)險(xiǎn)整理后主要分為外部風(fēng)險(xiǎn)、內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)和技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)三大類。
外部風(fēng)險(xiǎn)主要包括:系統(tǒng)升級(jí)過程中如果發(fā)生問題,可能會(huì)造成患者的投訴等輿論影響;項(xiàng)目涉及子系統(tǒng)多,涉及第三方廠家對(duì)接的問題,第三方廠家能否按計(jì)劃完成接口的遷移。需要醫(yī)院用戶密切配合,并能及時(shí)收到用戶的反饋信息。
內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)主要包括:可能存在與各個(gè)子系統(tǒng)開發(fā)工程師不能及時(shí)處理問題,溝通管理不到位的情況。系統(tǒng)上線時(shí)需要公司協(xié)調(diào)其他項(xiàng)目組工程師到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行配合。醫(yī)院用戶量大,需要投入很大精力進(jìn)行新系統(tǒng)的培訓(xùn)工作。
技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括:與其它第三方系統(tǒng)的對(duì)接;歷史數(shù)據(jù)的導(dǎo)入;新的his系統(tǒng)不能影響醫(yī)院查看歷史病人的病歷內(nèi)容等。
同時(shí)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別是一個(gè)反復(fù)進(jìn)行的全過程行為,在項(xiàng)目實(shí)施過程中,項(xiàng)目組安排專門的風(fēng)險(xiǎn)管理員進(jìn)行登記和更新。
三、實(shí)施定性風(fēng)險(xiǎn)分析
該過程主要評(píng)估并綜合分析風(fēng)險(xiǎn)的概率和影響,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行排序,從而為后續(xù)分析或行動(dòng)提供基礎(chǔ)。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃、范圍基準(zhǔn),以及風(fēng)險(xiǎn)登記冊(cè)上內(nèi)容,項(xiàng)目組結(jié)合實(shí)際情況對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率、影響程度、緊急度等進(jìn)行了綜合評(píng)定,利用概率和影響矩陣最終確定了所有風(fēng)險(xiǎn)的優(yōu)先級(jí)別;并對(duì)風(fēng)險(xiǎn)記錄表進(jìn)行了更新。
四、實(shí)施定量風(fēng)險(xiǎn)分析
定量風(fēng)險(xiǎn)分析就已識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)對(duì)整體目標(biāo)的影響進(jìn)行定量分析的過程。為了更有效的管理風(fēng)險(xiǎn),我們又針對(duì)已識(shí)別的風(fēng)險(xiǎn)通過專家判斷、建模技術(shù)等工具和技術(shù)進(jìn)行了量化的分析,同時(shí)根據(jù)分析結(jié)果,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)登記冊(cè)中風(fēng)險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)成本和時(shí)間目標(biāo)的概率、量化風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先級(jí)清單進(jìn)行了更新。
五、規(guī)劃風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)
規(guī)劃風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)過程是針對(duì)項(xiàng)目目標(biāo),制定提高機(jī)會(huì)、降低威脅的方案和措施的過程。同時(shí)需要把風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)所需的資源和活動(dòng)加進(jìn)項(xiàng)目的預(yù)算、進(jìn)度計(jì)劃和項(xiàng)目管計(jì)劃中。例如對(duì)于第三方公司接口的問題,通過和醫(yī)院信息中心溝通,醫(yī)院通過發(fā)函的方式通知其它第三方公司進(jìn)行配合;針對(duì)培訓(xùn)的風(fēng)險(xiǎn),項(xiàng)目組和醫(yī)院醫(yī)務(wù)處及護(hù)理部聯(lián)合制定了詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃,項(xiàng)目組獲得了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持,將培訓(xùn)考試結(jié)果與績(jī)效掛鉤,極大的提高了培訓(xùn)質(zhì)量和效果;對(duì)于技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)中與第三方系統(tǒng)對(duì)接,系統(tǒng)流程測(cè)試等問題,我們通過建立測(cè)試庫(kù),搭建測(cè)試環(huán)境,增加測(cè)試次數(shù)等方法來減輕風(fēng)險(xiǎn)對(duì)項(xiàng)目的影響。
六、 控制風(fēng)險(xiǎn)
風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控就是跟蹤已識(shí)別的風(fēng)險(xiǎn)、監(jiān)督殘余風(fēng)險(xiǎn)、識(shí)別新風(fēng)險(xiǎn),以及評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)過程有效性,不斷優(yōu)化風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施的過程。在項(xiàng)目的執(zhí)行過程中,為了保證項(xiàng)目能順利完成,我項(xiàng)目組會(huì)定期根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃和風(fēng)險(xiǎn)登記冊(cè)對(duì)項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)審和分析,定期更新風(fēng)險(xiǎn)登記冊(cè)的內(nèi)容,提醒項(xiàng)目組成員時(shí)時(shí)注意這些風(fēng)險(xiǎn),并對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)的變化保持警惕。
【結(jié)尾語(yǔ)】
某大型三級(jí)甲等醫(yī)院的his系統(tǒng)升級(jí)項(xiàng)目經(jīng)過我們?nèi)w隊(duì)員的努力,歷時(shí)一年,最終通過了院方組織的驗(yàn)收,新的his系統(tǒng)平穩(wěn)運(yùn)行,得到了院方的一致好評(píng)。本項(xiàng)目的成功離不開我對(duì)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)的管理,我個(gè)人在風(fēng)險(xiǎn)管理方面也收益很多,項(xiàng)目管理經(jīng)驗(yàn)有了很大提高。但是同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了一些以后需要改進(jìn)的地方,尤其是風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別方面,由于項(xiàng)目涉及內(nèi)容多,盡管我們對(duì)照風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃對(duì)項(xiàng)目潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了仔細(xì)的列舉和分析,但還是存在不少遺漏,另外由于經(jīng)驗(yàn)原因,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)帶來的影響和應(yīng)對(duì)計(jì)劃也評(píng)估不足。在今后的工作中,我將不斷學(xué)習(xí)項(xiàng)目管理知識(shí),努力將自己學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際工作中,不斷提高自己的業(yè)務(wù)和管理水平。
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