姓名

所在考點

準考證號

身份證號

手機號碼

健康申報表

1. 本人是否已申領(lǐng)并取得江西省“贛通碼”綠碼？

(如否，不得參加考試）

口 是  口 否

2. 本人是否取得考前48小時內(nèi)江西省范圍內(nèi)有資質(zhì)的檢測服務機構(gòu)出具的新型冠狀病毒核酸檢測陰性報告證明？

(如否，不得參加考試)

口 是  口 否

3. 本人“通信大數(shù)據(jù)行程卡”是否有考前7天內(nèi)江西省以外旅居史？

（如是，不得參加考試）

口 是  口 否

4. 本人是否有以下癥狀？

口發(fā)熱  口干咳  口咽痛  口呼吸困難  口乏力  口腹瀉  口鼻塞  口流涕  口嗅覺味覺減退  口結(jié)膜炎  口肌痛（近實際情況可多選）

口 是  口 否

5. 本人是否在14天內(nèi)有流行病學史？

口 是  口 否

6. 本人是否在考前14天內(nèi)有進口冷鏈食品、口岸直接接觸貨物、隔離場所、外地交通運輸工具等重點行業(yè)從業(yè)經(jīng)歷？

口 是  口 否

7. 本人是否接觸過新冠肺炎病例/疑似病例/已知無癥狀感染者？

口 是  口 否

8. 本人是否為仍在隔離治療中的新冠肺炎確診病例、疑似病例、無癥狀感染者，以及隔離期末滿的密切接觸者？

口 是  口 否

9. 本人是否為既往新冠肺炎確診病例？

口 是  口 否

10. 本人是否已接種過新冠疫苗？

口 是  口 否

考生承諾書

經(jīng)本人認真考慮，鄭重承諾以下事項：

一、本人已詳盡閱讀《2022年下半年全國計算機軟件資格考試江西考區(qū)疫情防控考生告知書》，并充分了解本人有關(guān)健康證明義務和考試防疫各項要求和措施，自愿遵守考試期間疫情防控管理有關(guān)規(guī)定。

二、本人符合本次考試疫情防控有關(guān)要求，如不符合防疫要求，影響考試或不能參加考試的，自愿承擔相關(guān)責任并接受處理。

三、考試過程中如出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等身體不適情況，我愿自行放棄考試或遵守考試工作人員安排到指定區(qū)域考試。

四、本人以上所填內(nèi)容真實完整，如有虛假或有不實承諾、隱瞞病史、隱瞞旅居史和接觸史、自行服藥隱瞞癥狀、瞞報漏報健康情況、逃避防疫措施的，自愿承擔相關(guān)責任并接受處理。

考生簽名（親簽）：                                     日期：     年    月    日