該論文摘自2012年上半年考友備考論文

摘要：
2010年初，本人參與了“上海市長寧區(qū)區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)整合平臺(tái)系統(tǒng)”的項(xiàng)目建設(shè)，擔(dān)項(xiàng)目管理一職。該項(xiàng)目是長寧區(qū)衛(wèi)生局向上海市科委申報(bào)的課題，將長寧區(qū)衛(wèi)生局下屬3家二級(jí)醫(yī)院，44家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各類醫(yī)療信息進(jìn)行整合，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)患者醫(yī)療信息集中存儲(chǔ)、分布調(diào)閱、資源共享，減少患者跨院就診的重復(fù)檢查，本公司負(fù)責(zé)承建該項(xiàng)目中各醫(yī)院放射科影像和文字報(bào)告上傳和共享調(diào)閱工作。為了保證項(xiàng)目按時(shí)保質(zhì)完成，本人在項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理過程中，科學(xué)的運(yùn)用項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理理論知識(shí)，結(jié)合自己的項(xiàng)目實(shí)踐，在項(xiàng)目實(shí)施過程中，將風(fēng)險(xiǎn)管理當(dāng)做一項(xiàng)重點(diǎn)工作來抓，全面開展對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的管理，使得項(xiàng)目進(jìn)展順利，有效的控制了項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度，成功地完成項(xiàng)目實(shí)施，得到用戶方的高度好評(píng)。

正文：
隨著國家新醫(yī)改方案的推出，對(duì)如何減少患者就診時(shí)的重復(fù)檢查，減少就醫(yī)過程中的無效等待時(shí)間，減輕患者就診負(fù)擔(dān)，提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平，提出了新的要求，在此背景下，上海市長寧區(qū)衛(wèi)生局向上海市科委申報(bào)了“區(qū)域醫(yī)療信息整合平臺(tái)系統(tǒng)”項(xiàng)目，目的是將所屬區(qū)域內(nèi)3家二級(jí)醫(yī)院和44家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)的信息系統(tǒng)進(jìn)行整合，實(shí)現(xiàn)患者各類檢查文字和影像信息集中存儲(chǔ)、資源共享，減少因?yàn)榭缭壕驮\帶來的重復(fù)檢查，實(shí)現(xiàn)及時(shí)跟蹤各居民健康檔案信息，并能及時(shí)對(duì)各類傳染病進(jìn)行監(jiān)控和上報(bào)。
在該項(xiàng)目中我公司負(fù)責(zé)承建區(qū)域內(nèi)放射科報(bào)告和影像信息的整合存儲(chǔ)和分布調(diào)閱模塊，因?yàn)獒t(yī)療影像數(shù)據(jù)量大，對(duì)存儲(chǔ)容量要求較高，而該項(xiàng)目因?yàn)橘Y金限制，無法采購大容量存儲(chǔ)設(shè)備，經(jīng)公司與區(qū)衛(wèi)生局多次商討后決定，采用“按需求調(diào)閱”方式，影像分布存儲(chǔ)于各家醫(yī)院，中心機(jī)房不再進(jìn)行集中存儲(chǔ)影像，客戶端工作站需要調(diào)閱別家醫(yī)院影像時(shí)，首先進(jìn)行“調(diào)閱申請(qǐng)”，由中心管理程序?qū)⒋鎯?chǔ)在其它醫(yī)院的影像遷移到中心端，再供客戶端進(jìn)行調(diào)閱，從發(fā)起“調(diào)閱申請(qǐng)”到“瀏覽影像”時(shí)間控制在2分鐘之內(nèi)。
在此之前公司沒有做過相似案例，項(xiàng)目實(shí)施難度很大。為了保證該項(xiàng)目可以按要求，在用戶規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成，我項(xiàng)目組采用系統(tǒng)的項(xiàng)目管理方法，與用戶反復(fù)確認(rèn)系統(tǒng)功能要求，仔細(xì)討論軟件功能實(shí)現(xiàn)方案，詳細(xì)規(guī)劃項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度，訂制了可行的風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)案，并與用戶保持每周定期溝通匯報(bào)，在經(jīng)過盡8個(gè)月的實(shí)施，花費(fèi)153萬元，終于在用戶要求的時(shí)間內(nèi)完成項(xiàng)目實(shí)施工作，而且系統(tǒng)功能完全滿足用戶要求，在用戶驗(yàn)收會(huì)上得到用戶方和公司領(lǐng)導(dǎo)的一致好評(píng)。
該項(xiàng)目的成功很大程度上歸功于在項(xiàng)目整體實(shí)施過程中對(duì)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)的有效管理，下面本人分別就本項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃編制、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)計(jì)劃編制、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控等過程加以簡(jiǎn)要論述。

風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃編制：
風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃就是制定風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略，確定風(fēng)險(xiǎn)管理職責(zé)，為項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)管理提供完整的行動(dòng)綱領(lǐng)。是確定如何在項(xiàng)目中進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理活動(dòng)，以及制定項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃的過程。完整的風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃可以保證項(xiàng)目組織獲取充足的資源、時(shí)間來實(shí)施項(xiàng)目活動(dòng)，保證項(xiàng)目活動(dòng)按基準(zhǔn)的項(xiàng)目計(jì)劃實(shí)施完成。
該項(xiàng)目采用新的技術(shù)架構(gòu)，區(qū)別于公司以往實(shí)施過的任何項(xiàng)目，系統(tǒng)復(fù)雜、缺少可借鑒的歷史經(jīng)驗(yàn)、工期要求時(shí)間緊，這些不得因素更要求項(xiàng)目要有完整的風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃。在項(xiàng)目啟動(dòng)后，本人采用召開會(huì)議制訂風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃，參加會(huì)議人員包括：公司高層領(lǐng)導(dǎo)、項(xiàng)目管理部、質(zhì)檢部、研發(fā)中心、銷售部、工程技術(shù)部領(lǐng)導(dǎo)和項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)代表。在這個(gè)過程中，對(duì)以下幾個(gè)方面進(jìn)行了重點(diǎn)討論：影響項(xiàng)目目標(biāo)的管理類以及技術(shù)類風(fēng)險(xiǎn)主要包括哪些；風(fēng)險(xiǎn)減輕的可交付成果是什么；怎么減輕風(fēng)險(xiǎn)；誰負(fù)責(zé)實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃；什么是與風(fēng)險(xiǎn)減輕方法相關(guān)的里程碑；需要多少資源來減輕風(fēng)險(xiǎn)等。根據(jù)討論的結(jié)果，并結(jié)合整體項(xiàng)目計(jì)劃來制訂本項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃。計(jì)劃主要描述了在項(xiàng)目當(dāng)中如何組織和執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)管理，并將其作為項(xiàng)目管理計(jì)劃的組成部分，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理費(fèi)用也一并納入成本費(fèi)用計(jì)劃內(nèi)。

風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別：
風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的目標(biāo)是確定項(xiàng)目中可能影響項(xiàng)目目標(biāo)實(shí)現(xiàn)（導(dǎo)致費(fèi)用超支、進(jìn)度推遲或性能降低）的潛在問題，明確哪種風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)對(duì)項(xiàng)目產(chǎn)生影響，并將這些風(fēng)險(xiǎn)的特征形成文檔的過程。根據(jù)本項(xiàng)目情況，我們把風(fēng)險(xiǎn)劃分為：技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、管理風(fēng)險(xiǎn)兩大類，每一大類下又細(xì)分若干小類。比如技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括：需要、設(shè)計(jì)、編程、測(cè)試等小類。本人依據(jù)公司組織內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)列表庫，通過調(diào)研與訪談分析和SWOT（優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)、威脅）分析等方法，形成了本項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)清單。同時(shí)在項(xiàng)目實(shí)施過程，本人以周為單位，定期對(duì)風(fēng)險(xiǎn)清單中的內(nèi)容進(jìn)行審查，并根據(jù)工作日志和項(xiàng)目周報(bào)重新檢查并識(shí)別新的可能的潛在風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)更新風(fēng)險(xiǎn)清單。 

風(fēng)險(xiǎn)分析：
風(fēng)險(xiǎn)分析是指對(duì)已識(shí)別的風(fēng)險(xiǎn)做出進(jìn)一步分析，定義出風(fēng)險(xiǎn)的優(yōu)先級(jí)以及發(fā)生的可能性。在分析過程中，本人組織風(fēng)險(xiǎn)專家對(duì)風(fēng)險(xiǎn)清單上的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行科學(xué)分析，通過風(fēng)險(xiǎn)值計(jì)算公式：風(fēng)險(xiǎn)概率*風(fēng)險(xiǎn)影響值，來確定每項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)具體風(fēng)險(xiǎn)值，再根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)可接受程度將識(shí)別到的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行優(yōu)先級(jí)排序。對(duì)于優(yōu)先級(jí)高的風(fēng)險(xiǎn)（比如：進(jìn)度延誤大于25%，或者費(fèi)用超支大于25%；發(fā)生概率大于0.6），我們會(huì)將其單獨(dú)列在《風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告》中，并提交公司高層領(lǐng)導(dǎo)和項(xiàng)目管理部。同時(shí)本人安排項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理專員對(duì)高級(jí)別風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤監(jiān)控記錄。在項(xiàng)目實(shí)施過程中，我們列在《風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告》中的高級(jí)別風(fēng)險(xiǎn)主要有以下幾條;
1.用戶需求難以把握。因?yàn)樵擁?xiàng)目是科委課題項(xiàng)目，用戶提出的系統(tǒng)功能要求沒有可借鑒的案例，在項(xiàng)目初期用戶也無法詳細(xì)描述出希望實(shí)現(xiàn)的系統(tǒng)功能，隨著項(xiàng)目的進(jìn)展，功能才逐步細(xì)化，這增加了系統(tǒng)設(shè)計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)。
2.人員流動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。IT企業(yè)人員流動(dòng)性大，在項(xiàng)目實(shí)施期間內(nèi)，如果出現(xiàn)關(guān)鍵人員流動(dòng)，可能會(huì)嚴(yán)重影響項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度。

風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)計(jì)劃編制：
通過對(duì)風(fēng)險(xiǎn)定性與定量分析，本人與風(fēng)險(xiǎn)管理專家和項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)代表根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)的重要性、影響范圍和發(fā)生概率等制訂風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)計(jì)劃。在該計(jì)劃中，充分考慮了以下幾個(gè)因素：風(fēng)險(xiǎn)重要性、成本有效性、應(yīng)對(duì)的及時(shí)性、項(xiàng)目環(huán)境中的現(xiàn)實(shí)性、干系人接受承度等，并采用責(zé)任矩陣，每一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)指定了相應(yīng)的責(zé)任人。
對(duì)于在《風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告》中列出的重點(diǎn)監(jiān)控風(fēng)險(xiǎn)，本人專門組織討論會(huì)議，對(duì)重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)給予更有效的應(yīng)對(duì)策略，并使其應(yīng)對(duì)方法取得重要干系人的認(rèn)同與支持。主要應(yīng)對(duì)策略如下：
1.對(duì)于客戶需求，我們采取了目標(biāo)轉(zhuǎn)化法，從高層到基層逐步調(diào)研，形成《用戶需求說明書》的正式文件，并讓用戶逐項(xiàng)確認(rèn)。對(duì)于客戶不能明確的需求，組織系統(tǒng)架構(gòu)專家與用戶共同討論確定系統(tǒng)功能和實(shí)現(xiàn)方式，逐個(gè)問題解決，尊重客戶意見，最終形成用戶肯定的設(shè)計(jì)方案和《用戶需求說明書》。
2.對(duì)于人員流動(dòng)問題，在組建項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)時(shí)，通過非正式溝通了解成員想法，首先選擇那些工作積極向上，暫沒有離職打算的員工，并與各職能經(jīng)理確認(rèn)選擇備用人選。通過項(xiàng)目組內(nèi)各種物質(zhì)補(bǔ)償與激勵(lì)，保持組內(nèi)人員穩(wěn)定和高漲的工作熱情。

風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控：
風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控是指對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)展與變化情況進(jìn)行全程監(jiān)督，并根據(jù)需要進(jìn)行應(yīng)對(duì)策略的調(diào)整。隨著項(xiàng)目不斷進(jìn)展，內(nèi)部和外部環(huán)境的變化，記錄在風(fēng)險(xiǎn)清單中的風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先級(jí)、發(fā)生概率和影響范圍等都在不斷不變化，此外還可能出現(xiàn)之前沒有預(yù)計(jì)的新的風(fēng)險(xiǎn)，為此需要持續(xù)不斷進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)審計(jì)、監(jiān)測(cè)、跟蹤、識(shí)別新風(fēng)險(xiǎn)。在本項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)管理中，我以周和里程碑為時(shí)間，定期對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估和審計(jì)。在項(xiàng)目周例會(huì)和里程碑檢查點(diǎn)，我們將風(fēng)險(xiǎn)管理作為一個(gè)單獨(dú)議程，確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施實(shí)施的有效性和風(fēng)險(xiǎn)核查狀態(tài)，并識(shí)別項(xiàng)目是否存在新風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)識(shí)別到項(xiàng)目存在新風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，本人將其提交到項(xiàng)目管理部門進(jìn)行評(píng)審后，更新到組織級(jí)《風(fēng)險(xiǎn)列表庫》中，為后續(xù)項(xiàng)目制訂風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃提供依據(jù)。

總結(jié)：
通過以上一系有力的管理措施，項(xiàng)目的系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)逐步得到化解，保證了項(xiàng)目按我們預(yù)定的計(jì)劃一步步進(jìn)行，在計(jì)劃的時(shí)間內(nèi)完成了系統(tǒng)實(shí)施任務(wù)，得到用戶和公司領(lǐng)導(dǎo)的一致好評(píng)。本人將在今后的工作中，繼續(xù)運(yùn)用科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)管理方法，加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目實(shí)行科學(xué)、規(guī)范、有效的管理，從而實(shí)現(xiàn)最大程度地滿足項(xiàng)目干系人的需求和希望的目的。