該論文摘自2012年上半年考友備考論文

摘要：
2010年初，本人參與了“上海市長寧區(qū)區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)整合平臺系統(tǒng)”的項(xiàng)目建設(shè)，擔(dān)項(xiàng)目管理一職。該項(xiàng)目是長寧區(qū)衛(wèi)生局向上海市科委申報(bào)的課題，將長寧區(qū)衛(wèi)生局下屬3家二級醫(yī)院，44家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各類醫(yī)療信息進(jìn)行整合，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)患者醫(yī)療信息集中存儲、分布調(diào)閱、資源共享，減少患者跨院就診的重復(fù)檢查，本公司負(fù)責(zé)承建該項(xiàng)目中各醫(yī)院放射科影像和文字報(bào)告上傳和共享調(diào)閱工作。為了保證項(xiàng)目按時(shí)保質(zhì)完成，本人在項(xiàng)目進(jìn)度管理過程中，科學(xué)的運(yùn)用項(xiàng)目進(jìn)度管理的理論知識，并結(jié)合項(xiàng)目實(shí)施情況，采取了針對性的措施，科學(xué)地編制完整的活動(dòng)清單；合理地估算項(xiàng)目工作量及技術(shù)難度；有效地識別關(guān)鍵任務(wù)；加強(qiáng)計(jì)劃執(zhí)行情況的跟蹤監(jiān)控，做好偏差控制；在項(xiàng)目的各個(gè)階段注重與項(xiàng)目干系人就計(jì)劃進(jìn)度情況保持積極有效的溝通。通過這些方法，有效的控制了項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度，成功地完成項(xiàng)目，得到用戶方的高度好評。

正文：
隨著國家新醫(yī)改方案的推出，對如何減少患者就診時(shí)的重復(fù)檢查，減少就醫(yī)過程中的無效等待時(shí)間，減輕患者就診負(fù)擔(dān)，提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平，提出了新的要求，在此背景下，上海市長寧區(qū)衛(wèi)生局向上海市科委申報(bào)了“區(qū)域醫(yī)療信息整合平臺系統(tǒng)”項(xiàng)目，目的是將所屬區(qū)域內(nèi)3家二級醫(yī)院和44家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)的信息系統(tǒng)進(jìn)行整合，實(shí)現(xiàn)患者各類檢查文字和影像信息集中存儲、資源共享，減少因?yàn)榭缭壕驮\帶來的重復(fù)檢查，實(shí)現(xiàn)及時(shí)跟蹤各居民健康檔案信息，并能及時(shí)對各類傳染病進(jìn)行監(jiān)控和上報(bào)。

在該項(xiàng)目中我公司負(fù)責(zé)承建區(qū)域內(nèi)放射科報(bào)告和影像信息的整合存儲和分布調(diào)閱模塊，因?yàn)獒t(yī)療影像數(shù)據(jù)量大，對存儲容量要求較高，而該項(xiàng)目因?yàn)橘Y金限制，無法采購大容量存儲設(shè)備，經(jīng)公司與區(qū)衛(wèi)生局多次商討后決定，采用“按需求調(diào)閱”方式，影像分布存儲于各家醫(yī)院，中心機(jī)房不再進(jìn)行集中存儲影像，客戶端工作站需要調(diào)閱別家醫(yī)院影像時(shí)，首先進(jìn)行“調(diào)閱申請”，由中心管理程序?qū)⒋鎯υ谄渌t(yī)院的影像遷移到中心端，再供客戶端進(jìn)行調(diào)閱，從發(fā)起“調(diào)閱申請”到“瀏覽影像”時(shí)間控制在2分鐘之內(nèi)。

在此之前公司沒有做過相似案例，項(xiàng)目實(shí)施難度很大。為了保證該項(xiàng)目可以按要求，在用戶規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成，我項(xiàng)目組采用系統(tǒng)的項(xiàng)目管理方法，與用戶反復(fù)確認(rèn)系統(tǒng)功能要求，仔細(xì)討論軟件功能實(shí)現(xiàn)方案，詳細(xì)規(guī)劃項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度，訂制了可行的風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)案，并與用戶保持每周定期溝通匯報(bào)，在經(jīng)過盡8個(gè)月的實(shí)施，花費(fèi)153萬元，終于在用戶要求的時(shí)間內(nèi)完成項(xiàng)目實(shí)施工作，而且系統(tǒng)功能完全滿足用戶要求，在用戶驗(yàn)收會(huì)上得到用戶方和公司領(lǐng)導(dǎo)的一致好評。

該項(xiàng)目的成功很大程度上歸功于對項(xiàng)目整體的有效管理，下面分別從項(xiàng)目啟動(dòng)、項(xiàng)目管理計(jì)劃編制、項(xiàng)目計(jì)劃實(shí)施、項(xiàng)目監(jiān)控及整體變更控制幾個(gè)方面進(jìn)行簡要論述。

一、 制訂項(xiàng)目章程，項(xiàng)目正式啟動(dòng)：

項(xiàng)目章程是正式批準(zhǔn)一個(gè)項(xiàng)目的文檔。在項(xiàng)目章程中對項(xiàng)目經(jīng)理進(jìn)行授權(quán)，以便他可以使用組織資源執(zhí)行項(xiàng)目。

因?yàn)樵擁?xiàng)目為區(qū)域項(xiàng)目，且用戶要求“按需求調(diào)閱”，這與公司以往實(shí)施的項(xiàng)目很大不同，項(xiàng)目難度大，歷史經(jīng)驗(yàn)少，項(xiàng)目時(shí)間要求。公司領(lǐng)導(dǎo)對項(xiàng)目的成功十分關(guān)注，召開了由銷售部、商務(wù)部、研發(fā)中心、采購部、工程部共同參與的啟動(dòng)會(huì)議，在啟動(dòng)會(huì)上，公司領(lǐng)導(dǎo)任命我為項(xiàng)目經(jīng)理，并安排了4名專職項(xiàng)目組成員，授權(quán)我可以調(diào)配與項(xiàng)目有關(guān)的資源。有了正式任命和授權(quán)，為日后項(xiàng)目工作提供了良好的保證。

二、 項(xiàng)目管理計(jì)劃編制：

項(xiàng)目計(jì)劃是項(xiàng)目管理的基礎(chǔ)，計(jì)劃的制訂與監(jiān)控是貫穿于項(xiàng)目生命周期中持續(xù)不斷的工作。制訂一份科學(xué)合理、可以指導(dǎo)項(xiàng)目實(shí)施和監(jiān)控的計(jì)劃文件，是保證項(xiàng)目順利實(shí)施并取得成功的關(guān)鍵。

作為該項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人，本人在項(xiàng)目計(jì)劃編制過程中，按照公司發(fā)布的SOP（標(biāo)準(zhǔn)操作流程），與項(xiàng)目組各成員針對本項(xiàng)目的實(shí)際情況，對組織級的項(xiàng)目定義過程進(jìn)行適當(dāng)?shù)牟脺p，形成本項(xiàng)目的已定義過程（PDP），將項(xiàng)目的整體過程分為項(xiàng)目管理、工程過程、支持過程三大類，其中每一大類又包含若干具體的過程，同時(shí)借鑒可參照的歷史經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)，對項(xiàng)目各個(gè)過程的規(guī)模、工作量、成本、工期、資源等進(jìn)行了估算，在估算數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上編制了科學(xué)、合理、周密的項(xiàng)目總體計(jì)劃與項(xiàng)目進(jìn)度表。在項(xiàng)目總體計(jì)劃中，對項(xiàng)目目標(biāo)、項(xiàng)目范圍、項(xiàng)目組織、項(xiàng)目監(jiān)控等措施進(jìn)行了明確，并定義了各里程碑的完成時(shí)間點(diǎn)及主要交付物。

項(xiàng)目干系人是保證項(xiàng)目得以順利實(shí)施的重要條件，因?yàn)樵擁?xiàng)目的復(fù)雜性，本人為此制訂了干系人管理計(jì)劃，分析了客戶方、公司領(lǐng)導(dǎo)、設(shè)備供應(yīng)商、第三方合作廠商、項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)等各干系的溝通與匯報(bào)需求，采用工作日志、項(xiàng)目周例會(huì)、項(xiàng)目周報(bào)等形式進(jìn)行定期溝通匯報(bào)，及時(shí)明確各項(xiàng)目內(nèi)容，如：項(xiàng)目可交付物、技術(shù)方法、工作包、資源要求、預(yù)算分配、進(jìn)度計(jì)劃等。在項(xiàng)目計(jì)劃初稿完成后，提交評審部門至公司項(xiàng)目管理部、高層領(lǐng)導(dǎo)、客戶方共同確認(rèn)，由公司領(lǐng)導(dǎo)正式批準(zhǔn)項(xiàng)目執(zhí)行計(jì)劃，使所制訂的項(xiàng)目計(jì)劃得到各關(guān)鍵干系人的正式承諾。

三、 項(xiàng)目計(jì)劃實(shí)施及監(jiān)控：

項(xiàng)目計(jì)劃實(shí)施是指對項(xiàng)目計(jì)劃中所規(guī)定的工作進(jìn)行管理和實(shí)施，以達(dá)成最終項(xiàng)目目標(biāo)的過程。這個(gè)過程中涉及如何協(xié)調(diào)人和相關(guān)資源，完成項(xiàng)目或階段的各項(xiàng)活動(dòng)，并使這些活動(dòng)與項(xiàng)目管理計(jì)劃保持一致。項(xiàng)目產(chǎn)品主要在項(xiàng)目實(shí)施階段產(chǎn)生出來，所以項(xiàng)目的大部時(shí)間和預(yù)算都花在這一階段，一量實(shí)施中的任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都有可能導(dǎo)致項(xiàng)目失敗。

本人作為項(xiàng)目經(jīng)理，在此階段的主要工作就是按照預(yù)告制訂的項(xiàng)目計(jì)劃，利用項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)組織機(jī)房和工作程序，領(lǐng)導(dǎo)項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)開展各項(xiàng)目實(shí)施工作，管理和協(xié)調(diào)各干系人關(guān)系，成功地將項(xiàng)目計(jì)劃投入實(shí)施。在實(shí)施過程中充分重視對項(xiàng)目進(jìn)行定期跟蹤，及時(shí)了解項(xiàng)目的進(jìn)展情況，如項(xiàng)目的規(guī)劃、工作量、成本、質(zhì)量等是否存在偏差，及時(shí)分析偏差原因并采取必要的糾正措施。在項(xiàng)目實(shí)施過程中，通過周例會(huì)、項(xiàng)目周報(bào)方式，定期與用戶、公司高層領(lǐng)導(dǎo)、項(xiàng)目第三方廠商等干系人進(jìn)行及時(shí)有效的溝通，這是保證項(xiàng)目實(shí)施順利的重要條件。在項(xiàng)目實(shí)施期間，本人將收集項(xiàng)目進(jìn)度、成本花費(fèi)等項(xiàng)目績效信息，與制訂的項(xiàng)目計(jì)劃進(jìn)行比較，及時(shí)發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目進(jìn)度與計(jì)劃基線之間的偏差，在通過對偏差原因進(jìn)行仔細(xì)分析，及時(shí)采取適當(dāng)?shù)募m正措施。如：在程序設(shè)計(jì)開過階段，通過項(xiàng)目成員的工作日志和里程碑分析，發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目進(jìn)度延誤4天，在與項(xiàng)目組成員開會(huì)討論后確認(rèn)是因?yàn)槌绦騿T對Web Service架構(gòu)掌握不熟練所致，及時(shí)向公司研發(fā)中心申請支援，在得到資深工程師及時(shí)支持后，在后續(xù)工作中逐步追落后的進(jìn)度。本人從項(xiàng)目整體考慮出發(fā)，通過一系列的實(shí)施和監(jiān)控手段，與用戶有效的溝通交流，采取合理有效的糾正措施，最終使項(xiàng)目在用戶要求的期限內(nèi)完成，經(jīng)過用戶方的試用測試，系統(tǒng)功能完全滿足用戶要求，順利完成項(xiàng)目實(shí)施驗(yàn)收工作。

四、 整體變更控制：

整體變更控制是指在項(xiàng)目生命周期內(nèi)對項(xiàng)目變更進(jìn)行識別、評價(jià)和管理的工作，這也是項(xiàng)目經(jīng)理及期項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)的一項(xiàng)重要工作。因?yàn)樵擁?xiàng)目采用新的系統(tǒng)設(shè)計(jì)架構(gòu)方案，與公司以往實(shí)施的項(xiàng)目都有所不同，可以借鑒的歷史經(jīng)驗(yàn)有限，同時(shí)在項(xiàng)目先期用戶方對系統(tǒng)功能認(rèn)識也不完全，要隨著項(xiàng)目的進(jìn)展才能逐步清晰，考慮到這些因素會(huì)導(dǎo)致項(xiàng)目需要經(jīng)常變更，本人以公司SOP為指導(dǎo)，對項(xiàng)目進(jìn)行整體變更控制，避免了隨意變更，需求蔓延的情況，保證了項(xiàng)目可以按計(jì)劃如期完成。在整體變更控制主要內(nèi)容有：

1、變更記錄：項(xiàng)目組要求產(chǎn)生的變更，必須提交《變更申請表》，其中應(yīng)當(dāng)說明：變更內(nèi)容、變易原因、變更范圍和變更對項(xiàng)目造成的影響，如果為客戶方提出的變更，則必須由客戶方指定的干系人簽字確認(rèn)。

2、變更評審：項(xiàng)目組接收到《變更申請表》后，首先進(jìn)行組內(nèi)評審，對于嚴(yán)重影響項(xiàng)目進(jìn)度的變更、與系統(tǒng)架構(gòu)矛盾的變更進(jìn)行過濾，不做變更處理，并通知相應(yīng)的干系人確認(rèn)，對于必要的變更提交公司變更控制部門審核確認(rèn)。

3、變更審核：公司變更控制部門對項(xiàng)目組提出的《變更申請表》進(jìn)行審核，記錄歸檔并通知項(xiàng)目組審核結(jié)果及應(yīng)該采取的變更措施，指導(dǎo)項(xiàng)目實(shí)施工作。

4、變更實(shí)施：項(xiàng)目組在收到變更控制部門的審核通知和變更措施后，進(jìn)行變更實(shí)施，對于影響項(xiàng)目進(jìn)度、預(yù)算的變更，還會(huì)更新相應(yīng)項(xiàng)目計(jì)劃和WBS（工作分解結(jié)構(gòu)）。項(xiàng)目組完成變更實(shí)施后還會(huì)向提出變更的干系人進(jìn)行及時(shí)匯報(bào)。 

結(jié)束語
該項(xiàng)目經(jīng)過全體項(xiàng)目成員4個(gè)月的努力，得以順利完成，在項(xiàng)目驗(yàn)收會(huì)上得到用戶方和公司領(lǐng)導(dǎo)的一致好評?；仡櫠?，項(xiàng)目的成功很大程序上歸功于我們在階段啟動(dòng)前就引入了項(xiàng)目整體管理的理念和方法，對項(xiàng)目進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范的整體管理。使項(xiàng)目所有組成要素在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間充分地、有機(jī)地結(jié)合在一起，極大提高了項(xiàng)目實(shí)施的效率，保證了項(xiàng)目質(zhì)量，從而最大限度地滿足項(xiàng)目干系人的需求。