據(jù)湖南當(dāng)?shù)厮幦ε笥褌鞒龅南⒎Q，5月15日，湖南省湘西州召開醫(yī)改工作通氣會，會上通報了該州即將加入三明藥品試劑限價采購聯(lián)盟，在藥品采購、醫(yī)保支付、兩票制上學(xué)習(xí)福建模式，省衛(wèi)計委表示支持湘西的先行改革。

大體內(nèi)容如下：

1、【自建采購平臺】低于福建10標(biāo)的價格不動，高于的以福建標(biāo)為準(zhǔn)，三級醫(yī)院才有資格申請藥品補充資格上報到衛(wèi)計委討論。

2、【采購目錄】按照福建2017年藥品陽光采購（10標(biāo)）執(zhí)行；

3、【醫(yī)保支付】價格按福建最高限價，報銷比例計劃按治療用藥100%，輔助、營養(yǎng)性藥品按60%實施。

4、【配送條件】以州內(nèi)工商登記注冊的配送商才能配送，生產(chǎn)廠家原則上只能選擇一家配送企業(yè)進行配送。

5、【藥款結(jié)算】醫(yī)保周轉(zhuǎn)資金支付，付款周期為60天。各醫(yī)院老賬自行解決。

6、【醫(yī)院托管】現(xiàn)托管醫(yī)院合同不變，到期后不再續(xù)簽，必須按兩票制及福建標(biāo)執(zhí)行。執(zhí)行時間可能會和兩票制同步。

如果湘西按照上述內(nèi)容實施的話，湖南省新一輪的藥品采購將由一個試點地區(qū)采用自建平臺采購的方式介入，湘西將率先試點，其發(fā)揮的作用類似于深圳GPO平臺與廣東省平臺的關(guān)系，此舉意味著：

1）湘西即將成為湖南藥品價格的洼地，并且，湖南省內(nèi)其他城市即將開始的帶量采購不可避免與湘西價格聯(lián)動，從湘西開始，湖南境內(nèi)藥價「沒有最低，只有更低」；

2）這是福建模式繼續(xù)推廣與落地的又一案例。從三明模式到福建模式，很多人認(rèn)為很難復(fù)制，但推廣卻是可以的。此前廣東明確東莞、中山、珠海三市學(xué)習(xí)福建醫(yī)保辦模式，此次湘西借加入三明聯(lián)盟之際學(xué)習(xí)福建模式，值得業(yè)界關(guān)注。

假如福建模式全國推廣，并陸續(xù)落地，那么當(dāng)?shù)氐乃巸r即刻下降毫無懸念，并且由于醫(yī)保支付的作用，藥品即便低價入圍，也很可能因缺乏醫(yī)保強有力支撐而陷入 「報銷競爭」的困境。未來藥品的市場競爭，既體現(xiàn)在藥品本身治療屬性的競爭，也同時體現(xiàn)在市場準(zhǔn)入的競爭，福建模式就是一起生動的教學(xué)案例。

3）湘西即將實施的醫(yī)改，也給業(yè)界再一次敲響了警鐘，7號文、70號文的白紙黑字盡管還記憶猶新，但各省市的藥品采購實踐已經(jīng)不是那么簡單，在包括醫(yī)保支付改革在內(nèi)的很多醫(yī)改政策的引入，藥品采購已經(jīng)不是簡單承擔(dān)了公立醫(yī)療機構(gòu)藥品供應(yīng)保障的職能，也承載了壓低藥價、騰籠換鳥、凈化行業(yè)風(fēng)氣的一個改革切入點，藥企無論是最高層還是市場準(zhǔn)入、政務(wù)還是營銷團隊，都應(yīng)該對此有清醒的認(rèn)識。

4）當(dāng)前醫(yī)藥行業(yè)最大矛盾，不是行業(yè)需求上升與供給之間的矛盾，而是政策、市場快速變化與行業(yè)僵化乃至僥幸的落后心態(tài)之間的矛盾。