摘要：

2018年5月，我作為項目經(jīng)理參加了XX市人民醫(yī)院第三醫(yī)院的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設，該項目投入890萬元，工期要求18個月完成。該項目建設資金醫(yī)院自行承擔三分之二，剩下由上級單位差額撥款。該信息系統(tǒng)包含收費醫(yī)保基本業(yè)務系統(tǒng)，臨床醫(yī)生護理信息系統(tǒng)，運營數(shù)據(jù)檢測系統(tǒng)，財務數(shù)據(jù)績效核算系統(tǒng)。主要目的解決醫(yī)院核心業(yè)務流程需求，改變傳統(tǒng)的手工錄入，數(shù)據(jù)多次錄入無法復用等，系統(tǒng)之間信息孤島問題。同時滿足上級單位監(jiān)管需求。

該項目于2019年11月經(jīng)過XX醫(yī)院驗收，得到客戶一致好評及當?shù)叵嚓P部門領導的高度認可。本文結合作者實際經(jīng)驗，以該項目為例，討論信息系統(tǒng)項目管理的風險管理，主要從以下幾個方面進行論述;項目風險規(guī)劃、項目風險識別、風險的定量分析、風險定性分析，制定風險應對計劃，控制風險。

正文：

2018年5月，我作為項目經(jīng)理承擔了XX市人民醫(yī)院第三醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設，該項目總投資890萬，其中醫(yī)院自行承擔三分之二，剩下由上級單位財政差額撥款。該項目要求18個月建設完成，項目主要為解決醫(yī)院核心業(yè)務流程系統(tǒng)，其中包括掛號收費系統(tǒng)，醫(yī)保結算系統(tǒng)，臨床醫(yī)生信息系統(tǒng)，護理管理信息系統(tǒng)，財務核算系統(tǒng)，數(shù)據(jù)上傳檢測系統(tǒng)。

系統(tǒng)采用B/S體系結構，以Oracle數(shù)據(jù)庫為支撐，符合“金保工程”技術規(guī)范和聯(lián)網(wǎng)要求。開發(fā)過程應用輕量級J2EE架構，基于MVC模式的Struts框架，以Ibatis作為持久化層，采用Spring進行中間層(業(yè)務層)建設，應用服務器采用浪潮高性能服務器，數(shù)據(jù)庫服務器采用Oraclellg，前臺控制采用JavaScript/Ajax腳本語言，業(yè)務邏輯采用JAVA技術實現(xiàn)

風險無處不在，只有嚴格控制風險，才能保證項目的成功。本項目涉及收費員，醫(yī)生，護士，衛(wèi)建委等用戶人員較多，第三方公司如集成公司，醫(yī)保接口公司多，醫(yī)院業(yè)務流程復雜，因此在本項目中，我作為項目經(jīng)理，除了對其他管理領域科學規(guī)范的管理之外，我特別對項目的風險從以下幾個方面進行了管理;

一、項目風險規(guī)劃

我們都知道風險具有不確定性，隨機性，影響項目的正常發(fā)展方向。所以制定風險規(guī)劃就很有必要，項目風險規(guī)劃是為了制定和計劃整個過程項目風險的活動。項目初期，我組織了會議要求所有項目成員和干系人必須參加，共同制定項目風險計劃。在會議過程中，我們采用了檢查表方案，按照風險可能出現(xiàn)的情況進行了羅列，記錄。讓大家拓展思路，大膽發(fā)言假設，最后結合公司以前的項目經(jīng)驗和出現(xiàn)過的風險方面進行了匯總。比如年齡較大的醫(yī)生不會操作電腦，不會使用鍵盤打字等風險。包括過程中如何解決對應的情況，及這些風險可能對項目的上線進度造成影響，從而制定了項目風險計劃。

二、項目風險識別

在項目初期，我把實施團體進行分組，分別通過對客戶，第三方公司，硬件供應商進行了調(diào)研，對醫(yī)院信息現(xiàn)狀和需求收集發(fā)現(xiàn)，該醫(yī)院人員對信息化的接受能力較弱，不愿意接受新生事物;了解到第三方公司經(jīng)產(chǎn)不愿意配合其他公司軟件接口調(diào)試，主動查找自身問題，各種里有推脫。硬件公司通常會延期交貨。我經(jīng)過項目組收集后，進行了風險記錄，形成風險登記冊。并對項目計劃進行了調(diào)整，提交項變更控制委員會進行了評審通過。

三、風險定性分析

當我?guī)ьI項目組整理出詳細的風險登記冊后，結合風險管理計劃，采用風險概率和風險矩陣工具，對所有風險進行排序。把項目中認為最有可能影響項目成功的前三個活動：項目基礎資料數(shù)據(jù)收集錄入準確性，軟件使用操作培訓的熟練度，第三方公司接口聯(lián)調(diào)的協(xié)調(diào)成為此項目實施的風險最高事件。最終我召開會以，經(jīng)過項目評審委員會，大家通過會議，對項目進度基線進行了調(diào)整，對于培訓進行第一輪整體培訓，第二輪科室培訓，第三輪科室部分操作員一對一培訓的計劃。

四、風險定量分析

依據(jù)項目的風險計劃，結合公司在其他項目的從歷史經(jīng)驗教訓，結合本人自身的項目經(jīng)驗，對風險進行了定量分析，建立數(shù)學模型對風險進行計算評估。最終需要增加項目人員來專門做培訓工作，同時需要從公司協(xié)調(diào)測試人員現(xiàn)場和第三方公司進行聯(lián)調(diào)測試。經(jīng)過測算整體工作增加15人天工作量，實施成本經(jīng)批準后予以調(diào)整。經(jīng)過變更控制委員會審批后，對項目成本進行了調(diào)整。

五、制定風險應對計劃并實施

我在項目一開始，除開制定整理的項目計劃，還分別對各個管理領域制定了不同的子計劃，特別在風險應對方面從來沒輕視過。一個好的項目沒有周密詳細的計劃，是很難成功，甚至可能會導致項目的失控，從而全盤皆輸。風險可以分為人為風險，純粹風險。項目中，人的最用是最大，一個項目的成功與否，作用。我一直很重視項目過程管理，對項目成員一直加強風險意識的培訓，比如今天安排收集錄入基礎數(shù)據(jù)，那么需要提前和操作員進行時間預約，提前提出數(shù)據(jù)錄入要求。不然會出現(xiàn)數(shù)據(jù)錄入時，準備不足，數(shù)據(jù)質(zhì)量低下。導致項目質(zhì)量低，影響后期產(chǎn)品的功能效果。對于一些對新系統(tǒng)感興趣的用戶，我們進行重點培訓，扮演導師的角色回科室對他的同事進行培訓，從而降低操作不會的風險。其中人在里面起著著關鍵性

六、風險控制

風險無處不在，風險無時不在。結合項目管理計劃，項目干系人，項目范圍基準，項目成本基準，我對整個項目進行了嚴格的風險控制和應對。當項目風險的時候。對有些無法應對的風險改變項目計劃，對于能促進項目成功的機會加以利用和拓展。定期對項目狀態(tài)進行監(jiān)控，對項目績效進行測量，比如每個季度會用PERT技術進行進度預測，并將報告提交給公司和XX醫(yī)院的負責人。根據(jù)定期的周會，月會，項目實施一直保持良好的預期，并未出現(xiàn)重大事故。但是在系統(tǒng)上線之時，由于前期需求調(diào)研的漏洞，原以為無關緊要的流程嚴重影響了項目的上線，導致現(xiàn)場混亂。于是我匯報公司，增加項目人員應急處理。并報告醫(yī)院負責人處理和解決問題的辦法及期限。經(jīng)過雙方溝通，醫(yī)院接受我的處理辦法，并沒有帶來實質(zhì)性的問題。

經(jīng)過我和團隊的不懈努力，歷時18個月，本項目終在2019年11月，通過了醫(yī)院組織的驗收，同時得到了當?shù)匦l(wèi)建瑋的高度認可和贊許。新信息系統(tǒng)的建立為醫(yī)院解決了很多傳統(tǒng)的手工錄入、統(tǒng)計數(shù)據(jù)。打通了臨床和醫(yī)技科室信息通路，醫(yī)生護士不再需要多次重復錄入病人數(shù)據(jù)，報告結果可以直接進行引用。經(jīng)過一年多的合作和項目推進，大家對信息化的認可有很大的提高，不再有原始的抗拒變?yōu)閷π畔⑾到y(tǒng)提出更高的優(yōu)化需求。

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